Cứu sống bệnh nhân vỡ lách, gãy 5 xương sườn nhờ quy trình Báo động đỏ

Việc triển khai quy trình cấp cứu đa chấn thương thông qua hệ thống báo động đỏ đã giúp các bác sĩ giành lại sự sống cho một nữ bệnh nhân bị vỡ lách và gãy 5 xương sườn.

Trong y khoa, đặc biệt là với các ca chấn thương nặng, ranh giới giữa sự sống và cái chết thường chỉ tính bằng phút. Trường hợp của chị L.T.N. (25 tuổi) là một minh chứng điển hình cho việc phối hợp đa chuyên khoa nhịp nhàng có thể xoay chuyển cục diện trong những tình huống ngặt nghèo nhất.

Tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng sốc đa chấn thương nguy kịch

Chị N. nhập viện trong tình trạng cực kỳ nguy kịch sau một vụ va chạm mạnh với xe ben khi đang điều khiển xe máy. Ghi nhận ban đầu cho thấy bệnh nhân rơi vào trạng thái hoảng loạn, khó thở trầm trọng, chỉ số SpO2 (nồng độ oxy trong máu) sụt giảm nhanh chóng. Đi kèm với đó là tình trạng nôn ra máu, đau dữ dội vùng ngực trái và bụng.

Ngay lập tức, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hải Phòng đã nhận định đây là ca cấp cứu khẩn cấp với nguy cơ tử vong cực cao do sốc mất máu và suy hô hấp. Hệ thống “Báo động đỏ toàn viện” được kích hoạt ngay lập tức để huy động mọi nguồn lực tốt nhất từ nhiều chuyên khoa cùng lúc.

Kết quả chẩn đoán: Tổn thương nghiêm trọng nhiều cơ quan

Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh nhanh, ê-kíp xác định bệnh nhân bị sốc đa chấn thương với các tổn thương cụ thể:

• Chấn thương ngực kín: Gãy 5 xương sườn dẫn đến tràn khí khoang màng phổi trái, gây chèn ép phổi và suy hô hấp.
• Chấn thương bụng kín: Vỡ lách độ IV (mức độ nặng) gây tràn máu ồ ạt trong ổ bụng.
• Theo dõi chấn thương sọ não: Do lực tác động mạnh từ vụ tai nạn.

Cuộc chạy đua với thời gian trên bàn mổ

TTƯT.TS.BS Lê Minh Sơn - chuyên gia Ngoại tiêu hóa cùng ê-kíp liên chuyên khoa gồm Ngoại tiêu hóa, Tiết niệu và Hồi sức cấp cứu đã nhanh chóng tiến hành can thiệp. Để duy trì huyết động cho bệnh nhân đang mất máu cấp, các bác sĩ đã đặt nội khí quản, thiết lập hai đường truyền vận mạch và truyền máu nhóm O cấp cứu.

Khi mở ổ bụng, ê-kíp sững sờ trước lượng máu loãng và máu cục lên tới 1.500 ml. Lách bị vỡ sâu, máu tiếp tục chảy ồ ạt. Trong tình thế cấp bách, các bác sĩ đã thực hiện kẹp cắt, khâu buộc cầm máu rốn lách và quyết định cắt bỏ lách để kiểm soát hoàn toàn tình trạng xuất huyết, bảo toàn tính mạng cho bệnh nhân. May mắn là các cơ quan quan trọng khác như thận, tụy và đường tiêu hóa không bị tổn thương.

Hành trình hồi phục sau “cửa tử”

Sau 2 giờ phẫu thuật căng thẳng, ca mổ kết thúc thành công. Tuy nhiên, giai đoạn hậu phẫu mới là thử thách thực sự. Chị N. được chuyển về phòng hồi sức trong tình trạng nặng, phải an thần, thở máy và duy trì vận mạch liên tục.

Nhờ sự theo dõi sát sao, sau 48 giờ, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân dần ổn định. Đến ngày thứ 7, một cột mốc quan trọng đã đạt được: bệnh nhân được rút ống nội khí quản, rút dẫn lưu khoang màng phổi và bắt đầu tập thở, phục hồi chức năng. Hiện tại, các chức năng sống của chị N. đã ổn định và đang trên đà hồi phục tích cực.

Góc nhìn chuyên gia: Tầm quan trọng của “Thời gian vàng” trong cấp cứu

TTƯT.TS.BS Lê Minh Sơn, với hơn 43 năm kinh nghiệm trong phẫu thuật tiêu hóa và cấp cứu ngoại khoa, nhấn mạnh rằng những ca đa chấn thương như vỡ lách, gãy xương sườn luôn là bài toán hóc búa. Điểm mấu chốt không chỉ nằm ở tay nghề phẫu thuật viên mà còn ở quy trình vận hành.

“Trong cấp cứu, từng phút đều mang ý nghĩa sống còn. Không chỉ phẫu thuật viên, mà cả ê-kíp từ hồi sức, gây mê, chẩn đoán hình ảnh đến các chuyên khoa liên quan đều phải phối hợp chặt chẽ, đồng bộ. Chỉ cần một mắt xích chậm trễ, cơ hội sống của bệnh nhân sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng”

Mô hình điều trị lấy người bệnh làm trung tâm, kết hợp công nghệ hiện đại và quy trình “Báo động đỏ” chuẩn hóa đã giúp tối ưu hóa thời gian vàng. Sự hội tụ của đội ngũ chuyên gia đầu ngành như TTƯT.TS.BS Lê Minh Sơn, ThS.BS Vũ Văn Quân, BSCKII Đặng Xuân Tùng và BSCKI Lê Thanh Dựng đã tạo nên một mạng lưới ứng cứu khẩn cấp hiệu quả, giúp nhiều bệnh nhân vượt qua lằn ranh sinh tử.

Bài học rút ra: Đối với các vụ tai nạn giao thông nghiêm trọng, việc đưa nạn nhân đến cơ sở y tế có năng lực cấp cứu đa chuyên khoa và quy trình tiếp nhận nhanh là yếu tố quyết định khả năng sống sót. Bạn có biết cách sơ cứu cơ bản cho người bị chấn thương ngực và bụng trước khi đưa đến bệnh viện? Hãy chia sẻ ý kiến hoặc đặt câu hỏi dưới phần bình luận để được chuyên gia giải đáp.